內蒙古賽雅人力資源服務有限公司
賽雅人力資源
Sai Ya Human Resources
業務垂詢 0471-5168926
    行業新聞
    12省明確整合城鄉醫保制度,劃歸人社部門管理
    2016-11-22

    近日,內蒙古自治區出臺了《內蒙古自治區整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案》(以下簡稱《方案》),提出整合兩項醫保制度。截至目前,已有12省區明確統一城鄉醫保,并劃歸人社部門管理。

    《方案》規定,將衛生計生委承擔的新型農村牧區合作醫療(以下簡稱“新農合”)管理職能及人社部門承擔的城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱“城鎮居民醫 ?!保┕芾碇澳芎喜?,建立內蒙古自治區城鄉居民基本醫療保險制度,由人社部門管理?!斗槳浮訪魅妨聳奔潯?、路線圖。按照“編隨事走、人隨編走”的原則,6 月底前,完成自治區本級新農合移交工作;8月底前,盟市出臺具體整合工作實施方案,完成移交工作;2017年1月1日起,力爭啟動實施統一的城鄉居民醫保 制度。

    《經濟參考報》記者了解到,《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》印發后,已有河北、湖北、內蒙古3省區率先出臺了整合制度總體規劃,加上國務院文件印發前已全面實現制度整合的天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和兵團,截至目前,全國已有12省在推進制度整合中均明確將整合后統 一的城鄉居民基本醫療保險制度劃歸人社部門管理,實現了城鄉三項基本醫療保險制度乃至整個社會保險制度由人社部門統一管理。

    專家認為,城鄉居民醫保制度整合后,從基本醫療保險制度打破城鄉二元化結構,實現城鄉居民參加基本醫療保險身份上公平統一。整合中,各地多按照待遇“就高不就低”、醫保目錄“就寬不就窄”的原則,制度整合后,群眾得到更多實惠,公平度將明顯提高。

    不過,在繳費和報銷政策上,各地根據實際情況有所不同。河北省人力資源和社會保障廳副廳長表示,兩險合一整合,原城鎮居民醫保參保人員不再區分成年人和學 生,與農村居民執行同一繳費標準。2016年城鄉居民參保個人繳費不低于150元,各級財政補助每人420元。執行統一政策后,降低城鎮居民成年人繳費標 準,城鎮學生、兒童繳費標準與農村學生、兒童一致,體現了制度的公平。

    根據湖北省整合工作方案,該省統一了城鄉居民醫保起付標準、報銷比例和最高支付限額等政策。政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。整合后的城鄉居 民醫保實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。近日,內蒙古自治區出臺了《內蒙古自治區整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案》(以下簡稱《方案》),提出整合兩項醫保制度。截至目前,已有12省區明確統一城鄉醫保,并劃歸人社部門管理。

    《方案》規定,將衛生計生委承擔的新型農村牧區合作醫療(以下簡稱“新農合”)管理職能及人社部門承擔的城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱“城鎮居民醫 ?!保┕芾碇澳芎喜?,建立內蒙古自治區城鄉居民基本醫療保險制度,由人社部門管理?!斗槳浮訪魅妨聳奔潯?、路線圖。按照“編隨事走、人隨編走”的原則,6 月底前,完成自治區本級新農合移交工作;8月底前,盟市出臺具體整合工作實施方案,完成移交工作;2017年1月1日起,力爭啟動實施統一的城鄉居民醫保 制度。

    《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》印發后,已有河北、湖北、內蒙古3省區率先出臺了整合制度總體規劃,加上國務院文件印發前已全面實現制度整合的天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和兵團,截至目前,全國已有12省在推進制度整合中均明確將整合后統 一的城鄉居民基本醫療保險制度劃歸人社部門管理,實現了城鄉三項基本醫療保險制度乃至整個社會保險制度由人社部門統一管理。

    專家認為,城鄉居民醫保制度整合后,從基本醫療保險制度打破城鄉二元化結構,實現城鄉居民參加基本醫療保險身份上公平統一。整合中,各地多按照待遇“就高不就低”、醫保目錄“就寬不就窄”的原則,制度整合后,群眾得到更多實惠,公平度將明顯提高。

    不過,在繳費和報銷政策上,各地根據實際情況有所不同。河北省人力資源和社會保障廳副廳長表示,兩險合一整合,原城鎮居民醫保參保人員不再區分成年人和學 生,與農村居民執行同一繳費標準。2016年城鄉居民參保個人繳費不低于150元,各級財政補助每人420元。執行統一政策后,降低城鎮居民成年人繳費標 準,城鎮學生、兒童繳費標準與農村學生、兒童一致,體現了制度的公平。

    根據湖北省整合工作方案,該省統一了城鄉居民醫保起付標準、報銷比例和最高支付限額等政策。政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。整合后的城鄉居 民醫保實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。